		보도참고자료
배 포 일	5월 21일 / (총5매)		담당부서	전 화
과장 / 담당	김영택/김은희 배근량/박숙경 윤승기/권동혁 박찬/류정상 박미연/신이현		감염병관리과 감염병감시과 역학조사과 신경계바이러스과 질병매개곤충과	043-719-7120/7116 043-719-7160/7165 043-719-7190/7193 043-719-8490/8492 043-719-8560/8561

SFTS(중증열성혈소판감소증후군) 국내 환자 첫 확인

- 역추적 조사 대상 5건 중 사망사례 1건만 SFTS인 것으로 첫 확인 -

- 신고 의심사례 5건 중 4건은 SFTS가 아닌 것으로 확인, 1건(제주사망 사례)은 검사 중 -

- 질병관리본부, 야외활동시 예방수칙 숙지 당부 -

□ 질병관리본부(본부장:전병율)는 국내에서 ‘SFTS(중증열성혈소판감소증후군)’바이러스에 감염된 환자를 처음으로 확인하였다고 발표했다

○ 상기 환자는 과거 유사사례에 대한 역추적조사 실시 5건 중 사망사례에 해당하는 것으로, 서울대학교병원이 보관 중인 검체*로 바이러스를 분리동정**하였으며,

* 검체: 질병 원인확인을 위한 검사 대상

** 분리동정: 바이러스를 세포에서 배양하여 확인하는 것

- 질병관리본부는 서울대학교병원(책임교수 : 오명돈)에서 제출한 바이러스 분리동정된 검체검사 결과를 최종 검토하고, 첫확진 사례*로 판정하였다

* 첫확진 사례 환자개요 : 참고자료 1

- 또한 나머지 역추적조사 대상 4건은 국립보건연구원(원장 : 조명찬)이 보관중인 검체를 대상으로 유전자검사를 실시하였으며, 검사결과 최종적으로 SFTS가 아닌 것으로 판명되었다

* 유전자 검사결과 2건은 SFTS 유전자 미검출, 나머지 2건은 A형 간염 및 신증후군출혈열로 추정

○ 아울러, 의료기관으로부터 신고된 의심사례 5건 중 생존사례 4건은 SFTS가 아니거나(3건), 증상적으로 부합되지 않는 것(1건)으로 추정된다.

- 제주사망 사례는 SFTS 관련 유전자가 검출되었고, 임상경과와 잠정검사결과가 부합되는 사례로 추정되며, 현재 국립보건연구원에서 바이러스 분리를 시도 중이라고 밝혔다

□ 한편, 질병관리본부는 21일 관계기관(농림축산검역본부, 국립환경과학원) 및 전문가 합동대책회의를 개최하여 가축 및 동물감염 실태조사, 관리방안을 논의하였으며 추가 사례 발생 등에 신속하게 대응키로 하였으며

- 야외활동 시 긴팔, 긴바지 착용 등의 예방수칙을 숙지하여 줄 것을 국민들에게 당부하였다.

<붙임>  1. SFTS 바이러스 국내 첫 분리동정 환자 사례 개요

2. 역추적조사 및 의료기관 신고 의심사례 판정결과

3. 작은소참진드기 서식장소 및 예방수칙

붙임 1		SFTS 바이러스 국내 첫 분리동정 환자 사례 개요

□ 환자 개요

○ 63세 여자 환자, 강원도 거주

○ 노출력 : 2012년 7월 중순과 하순에 3-4차례 텃밭에서 작업

작업 중 벌레에 물린 것으로 기억

□ 임상 경과

○ 2012년 8월 3일 : 발열, 설사, 벌레 물린 자리가 부어올라 병원 입원

○ 2012년 8월 8일 : 발열 지속되고 혈소판 수치 저하, 서울대병원 전원

- 내원당시 : 38.7도 고열

- 신체검진 : 얼굴 발진, 결막 충혈, 목 뒤 벌레물린 자국, 목과 우측 사타구니 림프절 종창

○ 2012년 8월 10일 : 의식 저하, 중환자실 입원

○ 2012년 8월 12일 : 다발성 장기부전 진행하여 사망

- 쯔쯔가무시증, 신증후군출혈열, 말라리아 검사 모두 음성

- 당시, 원인불명 열성질환 사망사례로 판단

□ 진행 경과

○ 2013년 2월 전문가 회의에서 SFTS 역추적조사 진행 논의

○ 2013년 3~4월 확진검사를 위한 세포 배양 및 유전자 검사 준비

○ 2013년 5월 냉동보관되어 있던 환자 검체에서 SFTS 바이러스 분리 시도

○ 2013년 5월 20일 서울대학교병원 SFTS 바이러스 분리에 대해 질병관리본부 확인

붙임 2		역추적조사 및 의료기관 신고 의심사례 판정결과

□ 의료기관에서 신고한 의심사례 (5건) 판정 결과

사례	연령	성별	거주 지역	증상 발현일	증상	역학적 연관성		임상경과	사망 여부	유전자 검사	바이 러스 검출	판정
						야외활동	진드기 물림
1	38	남	대구	2013 4.30	발열(고열), 두통, 근육통/관절통	있음 잠복기불일치	없음	다른 질환으로 입원치료중	생존	음성	-	SFTS 아님
2	40	여	서울	2013 4.16	미열, 구토, 두통, 전신쇠약	있음 잠복기불일치	없음	환자 증상 호전되어 퇴원	생존	음성	-	SFTS 아님
3	73	남	제주	2013 5.2	고열,,설사,,혈소판감소, 다발성장기부전	있음 소 농장 운영	있음	진단신고 기준부합	사망	S절편 M절편 검출	진행중	임상증상 및 잠정검사결과 부합
4	20	남	전북	2013 4.19	미열, 식욕부진, 의식저하	있음 잠복기불일치	없음	다른 질환으로 입원치료중	생존	음성	-	SFTS 아님
5	65	여	부산	2013 5.7	발열, 혈소판감소	있음 잠복기불일치	없음	환자 증상 호전되어 퇴원	생존	진행중	-	증상적 으로 SFTS 미부합

※ 추정감염지역은 미확인, 거주지역과 상이할 수 있음

□ 역추적조사 대상 유사증상사례 (5건) 판정 결과

사례	연령	성별	거주 지역	증상 발현일	증상	임상경과	사망여부	유전자 검사	바이러스 검출	조사 결과	판정
1	57	남	부산	2009. 12.25	발열, 복통 급성신부전, 패혈증	신증후군출혈열 의사환자	생존	S절편 검출	미검출	신증후군 출혈열	SFTS 아님
2	44	남	부산	2010. 4.12	전신쇠약감, 황달	신증후군출혈열 의사환자	생존	S절편 검출	미검출	A형간염	SFTS 아님
3	56	여	강원	2010. 5.11	발열, 오한, 두통 혈뇨	신증후군출혈열 의사환자	생존	음성	-	신증후군 출혈열	SFTS 아님
4	63	여	강원	2012. 8.3	발열, 림프절종창, 혈소판감소, 다발성장기부전	원인미상 열성질환 사망환자	사망	L절편 검출	SFTS 바이러스검출	SFTS 부합	SFTS 확진
5	67	남	서울	2012. 11.07	발열, 복통, 설사 호흡곤란, 탈수	신증후군출혈열 의사환자	생존	음성	-	신증후군 출혈열	SFTS 아님

※ 추정감염지역은 미확인, 거주지역과 상이할 수 있음

□ SFTS 바이러스 유전자의 구성

절편명	염기수	의미
S 절편	1744	최초 진단시엔 위양성이 있어 M, L절편 추가 확인 필요 신속 진단법을 셋팅하기에 용이
M절편	3378	유전자 염기서열 확인 및 바이러스 분리 용이
L 절편	6368

※ 최초 사례는 바이러스 분리까지 되어야 확진 사례로 인정

붙임 3		작은소참진드기 서식장소 및 예방수칙

□ 작은소참진드기 서식장소

○ SFTS를 유발하는 진드기는 일반적으로 집에 서식하는 집먼지진드기와 달리, 주로 숲과 초원, 시가지 주변 등 야외에 서식함. 국내에도 전국적으로 들판이나 산의 풀숲 등에 분포함.

□ 진드기에 물리지 않는 방법

- 긴팔, 긴바지,양말 등 피부노출을 최소화할 수 있는 긴 옷 착용

- 등산, 트래킹 등 야외활동 시 기피제를 준비하여 뿌릴 것

- 작업 및 야외활동 후에 즉시 샤워나 목욕을 하여 진드기를 제거할 것

- 작업 및 야외활동 후 작업복, 속옷, 양말 등 세탁할 것

- 풀밭 위에 옷을 벗어 놓고 눕거나 잠을 자지 말 것

- 풀밭 위에 돗자리를 펴서 앉고 사용한 돗자리는 세척하여 햇볕에 말릴 것

- 논밭 작업 중 풀숲에 앉아서 용변을 보지 말 것

- 작업 시 기피제 처리한 작업복과 토시를 착용하고, 소매와 바지 끝을 단단히 여미고 장화를 신을 것