【서식1】

한국전쟁 민간인희생자 신고서

접수번호			접수일				접수기관
희생자 인적사항		성 명				생년월일 (피해 당시 나이)
		피해당시 거주지
		가족사항				성별		남자［］ 여자［］
신고인		성 명				생년월일
		전화번호				휴대전화
		주 소
		희생자와의 관계		□ 유족, □ 목격자, □ 기타( )
대리인		성 명
		주 소
		신고인과의 관계				전화번호
발생일시 (시기)
발생장소 (지역)
사건 내용 및 피해내용